terça-feira, 2 de dezembro de 2014

A importância do exame clínico

Em tempos de tanta tecnologia disponível na área médica, algumas pessoas se esquecem da importância do exame clínico para o diagnóstico e tratamento de doenças. O exame clínico é dividido em duas etapas: a anamnese e o exame físico. A partir delas, é possível obter informações sobre o estado geral de saúde do paciente, podendo ser identificadas doenças a partir de sinais e sintomas. O sinal é uma característica física que pode ser detectada pelo médico, como uma mancha na pele decorrente de uma micose. Já o sintoma é uma característica subjetiva relatada pelo paciente, como tontura.
A anamnese, que consiste na entrevista feita pelo profissional quando da realização da consulta, é muito importante como uma etapa do exame clínico. A partir de um questionário, o médico obtém informações importantes sobre a história atual e pregressa do paciente. De maneira geral, a anamnese é composta de Identificação do cliente; Queixa principal; História da doença atual; História médica pregressa; Alergias; Hábitos de vida, etc. Tais situações podem refletir no desenvolvimento de determinadas doenças.
Já o exame físico consiste em analisar o paciente, observando sinais e sintomas clínicos, além de manobras com o intuito de diagnosticar doenças. O exame físico está dividido em inspeção, palpação, percussão, ausculta.
Em uma consulta, o profissional faz uso do exame clínico, podendo identificar fatores que podem influenciar o tratamento. Também se pode suspeitar de determinadas patologias, como, por exemplo, o paciente que relata ser filho de pais diabéticos. A partir desta informação, pode-se sugerir uma investigação sobre possíveis alterações metabólicas.
A clínica médica deve servir não apenas para diagnosticar doenças, mas também para estimular os pacientes a adotar hábitos saudáveis e incentivar à qualidade de vida. A prevenção, comprovadamente, é a melhor maneira de evitar o aparecimento de doenças e de reduzir o índice de internação hospitalar. Esta é a proposta do Programa Estar Bem, que conta com uma equipe multidisciplinar e com a parceria de empresas reconhecidamente experientes na realização de atividades de prevenção e no acompanhamento de portadores de doenças crônicas.
As ações de incentivo à medicina preventiva estão entre as prioridades da Agenda Regulatória da Agência Nacional de Saúde Suplementar, que, inclusive, lançou em agosto de 2011 as Resoluções Normativas 264 e 265, relativas ao tema. Os resultados alcançados por esses programas, segundo monitoramento da ANS, são a diminuição da exposição a fatores de risco, como inatividade física, alimentação inadequada e tabagismo; adoção de hábitos saudáveis; aumento da capacidade funcional; aumento da utilização de exames preventivos e tratamento precoce do câncer; diminuição da taxa de internação por doenças crônicas; mudanças de hábitos e do ambiente doméstico para evitar quedas em idosos. O sucesso do "Estar Bem" e a promoção da saúde aos associados estão vinculados diretamente à participação efetiva e ao comprometimento dos beneficiários com a adoção de atitudes saudáveis.
O exame clínico objetiva ainda criar um vínculo entre o médico e o paciente, pois a partir dele inicia-se uma história que será resgatada em consultas posteriores. Já os exames complementares, tecnológicos ou não, como o próprio nome já diz, complementam o diagnóstico e por isso devem ser solicitados apenas após o exame clínico.
Através das 10 postagens do blog, pode-se perceber que os exames bioquímicos são apenas uma parte da clínica médica, pois além de o exame clínico ser muito importante - e até mesmo suficiente - para o diagnóstico de algumas doenças, o médico também dispõe de outros tipos de exames, como os exames de imagem, que podem ser suficientes para fechar o diagnóstico de várias outras doenças.

Fontes:
http://www.capesesp.com.br/a-importancia-do-exame-clinico
http://www.capesesp.com.br/programa-estar-bem;jsessionid=39C0566683B92F35C5751E4EA8D301FC 

7 comentários:

  1. Como na postagem é citada a relação da diabetes com a predisposição genética, é interessante entendermos melhor como isso acontece. Na maioria dos casos de diabetes tipo 1, as pessoas precisam herdar os fatores de risco dos pais. Entende-se que estes fatores são mais comuns entre os brancos porque estes têm a maior taxa de diabetes tipo 1. Como a maioria das pessoas em risco de adquirir diabetes não têm a doença, pesquisadores querem descobrir qual a influência do meio ambiente para o aparecimento da mesma. Esse tipo de diabetes ocorre com mais freqüência no inverno e é mais comum em lugares de clima frio. Outro fator, responsável pelo para desencadear o diabetes pode ser um vírus. Talvez um vírus, de efeitos moderados na maioria das pessoas, pode ativar o diabetes tipo 1 em outras.

    Fonte: http://www.diabete.com.br/a-genetica-do-diabetes-2/

    ResponderExcluir
  2. Tal qual a postagem falou, o exame clínico objetiva criar vínculos entre o médico e o paciente para que uma base de informações esteja disposta ao médico para consultas posteriores. Mas, os vínculos podem fazer mais do que isso. Uma relação de confiança possibilita que o médico possa acreditar nas informações do seu paciente e que o paciente possa aceitar o julgamento do médico sobre a sua saúde. Isso facilita a adesão do paciente ao tratamento e torna a prática da clínica muito mais saudável tanto para o médico quanto para o paciente.

    ResponderExcluir
  3. Na área da saúde, existe uma preocupação crescente dos diversos profissionais em aprimorar conhecimentos técnicos e científicos, estimulando assim seu desenvolvimento e aumentando suas responsabilidades, de forma que o nível de assistência prestada ao cliente, família e comunidade seja qualificado.

    Entre os enfermeiros, esta preocupação evidencia-se através do aprimoramento da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a qual é composta pelas seguintes etapas: histórico; exame físico; diagnóstico de enfermagem; prescrição de enfermagem e evolução de enfermagem. A anamnese e o exame físico, etapas deste processo, representam um instrumento de grande valia para a assistência, uma vez que permite ao enfermeiro realizar o diagnóstico e planejar as ações de enfermagem, acompanhar e avaliar a evolução do paciente.


    Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado
    http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/10251/a-importancia-da-anamnese-e-do-exame-fisico-para-o-cuidado-do-enfermeiro#ixzz3LFmdOfa3

    ResponderExcluir
  4. É fato que o exame clínico é indispensável para um bom diagnóstico e que o uso de exames laboratoriais que ajudam na comprovação do diagnóstico somente podem ser prescrevidos após o exame clínico, e eles devem ser bem direcionados. A anamnese é altamente valiosa na comprovação diagnóstica, contudo, é necessário levar em conta a dinâmica metabólica do organismo ao fazer a anamnese e também o fato do paciente estar mentindo. A mentira do paciente, infelizmente, não é incomum e deve ser sempre levada em conta ao, por exemplo, um dado do exame físico ou do exame laboratorial não coincidir com dados fornecidos durante a anamnese. Dessa forma, para fazer seu trabalho bem feito, o médico precisa ter, antes de tudo, sagacidade no exame clínico, tanto na anamnese como na prescrição de exames laboratoriais que realmente sejam necessários.
    Fontes: Conhecimentos adquiridos com a série House e o blog: bioquímicanaemergencia.blogspot.com

    ResponderExcluir
  5. A característica mais importante do estabelecimento de vínculo - tão necessário à prática médica - é, ainda mais que a liberdade para tomada de decisões que o paciente passa a proporcionar ao médico, o conhecimento dos antecedentes médicos daquele paciente. Afinal, grande parte dos exames não são capazes de te fornecer um histórico do parâmetro em questão, e as variações desse parâmetro podem ser uma importante evidência na vasta busca por respostas em que se baseia o diagnóstico clínico. Desse modo, a obtenção de um histórico pode ficar à mercê de nada além do relato do paciente (sujeito a problemas ligados à memória ou mesmo à total sinceridade do mesmo). Portanto, não existe um modo mais confiável e eficiente para se obter um histórico médico do que o estabelecimento de vínculo e uma constante avaliação clínica e bioquímica daquele paciente.

    http://www.spsp.org.br/site/index.php/defesaprofissional-lista/155-a-importancia-da-relacao-medicopaciente

    ResponderExcluir
  6. Atuando como mediador entre cliente, equipe multiprofissional, família e comunidade, os profissionais de saúde auxiliam na resolutividade e enfrentamento dos problemas de saúde por eles diagnosticados. Assim sendo, é valioso que as instituições de ensino enfatizem esta temática na formação dos seus discentes, que a Resolução COFEN 272/2002 que discorre sobre SAE seja, efetivamente, aplicada pelos profissionais de enfermagem, porque através desse método é possível realizar, além de outras etapas, uma boa anamnese, um completo exame físico, que são itens de grande importância para a qualidade dos serviços de enfermagem.

    ResponderExcluir
  7. Já a ausência de políticas públicas eficazes, a deterioração dos serviços de saúde e das relações de trabalho, as deficiências do ensino médico, dentre outros fatores, geram problemas que poderiam ser evitados. Cabe a nós profissionais da área de saúde, desde a faculdade, lutarmos pela melhoria das condições de ensino em nossas faculdades, pelo adequado atendimento à saúde, melhoria da educação e dos níveis sócio-econômicos de nossa população, para que o maior número de pessoas atinja o bem-estar bio-psico-social, verdadeira definição de saúde. À sociedade cabe exercer cada vez mais a cidadania, exigindo o que a Constituição Federal lhe assegura, dentre outros inúmeros direitos, o direito à saúde, à educação e a segurança, fatores obrigatórios para o desenvolvimento do bem-estar das pessoas.

    Por fim, os médicos não podem deixar que haja qualquer interferência na relação médico-paciente. O aumento de ações contra médicos nas esferas administrativa, penal e cível tem relação direta com a perda da correta relação médico-paciente. O resgate do adequado relacionamento, além de aumentar sobremaneira o prognóstico das patologias tratadas, sem dúvida, trará, novamente, o respeito médico de que necessita todo o profissional de saúde, que muitas vezes se vê trabalhando em condições extremas e de superação.


    http://www.spsp.org.br/site/index.php/defesaprofissional-lista/155-a-importancia-da-relacao-medicopaciente

    ResponderExcluir